Anamnesis
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA
CONSULTANTE
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Nombre y Apellidos de la
consultante: Rebecca Hasbrouck
Edad: 45 años
Sexo: femenino
Estado Civil: viuda
Lugar de Origen:
Lugar de Residencia:
Estudios Realizados:
Primaria, Bachillerato y Universidad.
Situación Laboral y
Socio-económica: desempleada.
Fecha de Entrevista: 8 de
feb de 2016.
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MOTIVO DE CONSULTA
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Rebeca Hasbrouck sufre un accidente vehicular consecuencia que le
ocasiona un traumatismo craneal,
recuperaba y perdía la conciencia por las graves lecciones ella no ve la
realidad pensaba que era un sueño, al
regresó a su hogar vacío pero estaba implacablemente atormentada por
las voces y recuerdos de sus hijos y su esposo, busco apoyo de su madre y no
encontró y busca sus suegros lo cual le niegan la ayuda y la acusan empieza a
tener comportamientos anormales, distanciamiento, confusión emocional,
depresión, desesperación y pobreza física, pobreza intelectual, pobreza
económica.
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ENFERMEDAD ACTUAL
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Duelo patológico derivado del Síndrome Confesional Agudo.
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ANTECEDENTES PERSONALES
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No aplica.
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INFANCIA Y ADOLESCENCIA
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La infancia y la
adolescencia transcurre de manera normal, recibiendo la mejor educación ya
que tuvo la oportunidad de asistir a las mejores escuelas, creció en un hogar
normal extracto medio.
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EDAD ADULTA
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Madre de dos hijos cuando estaba al principio de sus 30s.
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ANTECEDENTES MÓRBIDOS
PERSONALES
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TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas) por accidente de
tránsito. Características de comportamiento anormal después del accidente.
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ANTECEDENTES
FAMILIARES
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Madre con Esquizofrenia.
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EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
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Consciente y a la vez desorientada.
Pensamiento ideo fugitivo.
Juicio, realidad y razonamiento no conservados.
Conciencia de enfermedad psicológica.
Rechazo de los familiares, triste, melancólica, no le encuentra
sentido a la vida, dificultad para relacionarse con el entorno
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CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
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Aspecto inadecuado, la paciente se presenta desaliñada, con el
cabello sucio descuidado ropa raída y manchada, semblante de habitante de la
calle.
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